1. تاي تشي للوقاية من السقوط

من قبل الدكتور بول لام، الدكتورة باميلا كيرشر ومورين ميلرDSC04312

© حقوق الطبع والنشر شنومكس الدكتور بول لام. جميع الحقوق محفوظة، باستثناء نسخة لأغراض تعليمية غير ربحية. علی سبیل المثال، یمکنك إعادة توجیھ إلی أصدقائك أو عمل نسخ لطلابك الذین یدفعون رسوما طالما لم یتم فرض رسوم علی ھذه المادة.

ملخص

علاج الإصابات، بسبب السقوط، هو واحد من أغلى الظروف الصحية. وقد أظهرت الأدلة تاي تشي واحدة من اثنين من التدريبات الفعالة لمنع السقوط. الدكتور بول لام "تاي تشي لالتهاب المفاصل" برنامج ثبت من قبل أكبر دراسة في العالم على كبار السن للوقاية من السقوط، وأيضا لتحسين الصحة ونوعية الحياة.

تحديث - سدك يوصي تاي تشي لالتهاب المفاصل لمنع سقوط.PC20131

NB: يوصي مركز السيطرة على الأمراضتاي تشي لالتهاب المفاصلالبرنامج الذي هو بالضبط نفستاي تشي لالتهاب المفاصل والوقاية من السقوطما عدا في وقت لاحق لديها مزيد من التركيز على الوقاية من السقوط. ويثبت كل من البرامج على أساس فعال في منع السقوط.

الإدارة الأمريكية للعيش المجتمع شلالات الوقاية منحة تاي تشي لالتهاب المفاصل المعلومات والتوجيه.

شلالات وتاي تشي
وفقا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (سدك)، واحد من كل ثلاثة البالغين فوق سنومكس تقع كل عام. علاج الإصابات الناجمة عن السقوط هو التكلفة الصحية أغلى، يقدر شنومكس من قبل سدك أن يكون شنومكس مليار دولار سنويا في الولايات المتحدة الأمريكية.
 
هناك العديد من الدراسات حول تدابير لمنع السقوط.مراجعة حديثة من التجارب العشوائية شنومكسالتي تنطوي على مواضيع شنومك خصت تاي تشي وبرامج التدريب المقررة بشكل فردي لتكون فعالة. لا يزال هناك المتشككون الذين يرون تاي تشي كما لطيف جدا ممارسة لها مثل هذه الآثار الهامة. صحيح أن حركات تاي تشي تبدو لطيفة ورشيقة، ولكن مثل القوة تحت نهر يتدفق على ما يبدو بهدوء، وحركات تاي تشي تحتوي على الكثير من القوة والقوة الداخلية. ما هو رائع هو أن الخوف من الوقوع غالبا ما يؤدي إلى مزيد من السقوط. وبالتالي، فإن الثقة في "عدم الوقوع" سوف تساعد على الحد من السقوط. مع الممارسة العادية، تاي تشي يحسن التوازن من خلال تعزيز العضلات والتنسيق؛ في الوقت نفسه، فإنه يقوي العقل، وبالتالي تحسين الهدوء والثقة في عدم الوقوع. وهكذا، كلا جسديا وعقليا، تاي تشي هو ممارسة فعالة للغاية لمنع سقوط. مكافأة كبيرة، في نفس الوقت، تاي تشي أيضا يحسن تقريبا جميع جوانب الصحة!DSC04414
 
نهج قائم على الأدلة
بالإضافة إلى الأدلة المعمول بها وتدريب المدربين متسقة في جميع أنحاء العالم، وبرنامج تاي تشي لالتهاب المفاصل هو دليل على أساس. وفيما يلي عدة أمثلة.
 
وعلى غرار البلدان الغربية الأخرى، تواجه وزارة الصحة في نيو ساوث ويلز في أستراليا تكاليف باهظة تتعلق بالإصابات الناجمة عن السقوط، وهي أعلى بكثير من إصابات أي مصدر آخر بما في ذلك الصدمات على الطرق.أكبر دراسة لمنع سقوط السقوط في العالمفي بيئة مجتمعية. وقد تم تدريس غالبية المشاركين في برنامج تاي تشي لالتهاب المفاصل. في هذه الدراسة وجدت أن الانخفاضات المتكررة تم تخفيضها تقريبا بنسبة شنومك٪. ووجدت الدراسة أيضا أن بناء الثقة - وهو مكون أساسي لبرنامج تاي تشي لفيروس التهاب المفاصل - يرتبط ارتباطا وثيقا بانخفاض معدل الهبوط. وكانت هذه الدراسة واحدة من اثنين المدرجة في الموقع الرسمي سدك كدليل على تاي تشي منع السقوط.

ومنذ ذلك الحين، واستنادا إلى الأدلة من الدراسة، وقد مولت وزارة الصحة في نيو ساوث ويلز العديد من تاي تشي ل فاDSC04240ليرة لبنانية برامج الوقاية باستخدام تاي تشي لالتهاب المفاصل. واحدة من هذه أجريت في مدينة فورد. لمدة عامين، وشارك ما يقرب من شنومكس٪ من السكان في الطبقات تاي تشي. تقييم من قبل وزارة الصحة، مأخوذة من سنومكس الأشخاص سنومكس أو أكثر، أخذ عينات المشاركين شنومكس. وقد وجد أن٪ شينومكس من المشاركين قد تحسنت التوازن والمرونة ونمكس٪ قوة محسنة.

وبالإضافة إلى إدارة الصحة في نيو ساوث ويلز، قامت إدارة الرعاية المسنين في فيكتوريا، وإدارة الصحة في جنوب أستراليا، وإدارة الرياضة والإبداع، وغيرها من المنظمات في جميع أنحاء العالم، بتمويل برامج تاي تشي لفيروس التهاب المفاصل.
 
برنامج منطقة الصحة الجنوبية الكبرى (غشاس)وقد درست من قبل الجامعة الوطنية الأسترالية. وقد نفذت غشاس، التي تغطي مجموع السكان من شنومك موزعة على مساحة شمومكس كيلومترا مربعا، ويقدم الدعم المستمر لبرنامج تاي تشي لالتهاب المفاصل على أساس غير هادفة للربح لمدة ثماني سنوات. وقد درس فريق بحث من الجامعة الوطنية الأسترالية السنوات الثلاث الأخيرة (فبراير شنومكس إلى يونيو شنومكس) التي تليها تاي تشي لبرنامج التهاب المفاصل من قبل شنومكس٪ من السكان المستهدفين. كانت هناك فئات شنومكس في مواقع شنومكس بتكلفة يقدر أن يكون شنومكس أو $ للشخص الواحد في السنة. وتظهر النتائج تحسنا ملحوظا في معدل الهبوط والرفاهية العامة. ومن المثير للاهتمام، السقوط والخوف من السقوط هي عامل بسيط نسبيا في دافعية المشاركين للانضمام إلى الطبقات تاي تشي. بدلا من ذلك، يبقى الناس يأتون إلى دروس تاي تشي لأنها تواجه مجموعة من الفوائد الجسدية والاجتماعية والمعرفية التي وجدوا إيجابية بشكل كبير. وتشمل هذه الفوائد التحسينات في الوظيفة البدنية، والصحة النفسية والرفاهية، والقوة الاجتماعية - كلها موزعة بالتساوي نسبيا بين الهيئة المشاركة. وتعالج هذه المنافع طائفة من القضايا التي تشكل تحديات بالنسبة لكبار السن والشيخوخة في المجتمعات الريفية.DSC04357

في شنومكس، وشركة تعويض الحوادث (أسك) في نيوزيلندا، وهي هيئة حكومية وطنية لديها سياسة لا خطأ وتعويض جميع الحوادث والإصابات في البلاد، أدركت أن الوقاية غالبا ما تكون أرخص بكثير من العلاج. وأوصى خبراءهم الطبيون باستخدام تاي تشي، من بين تمارين أخرى، لمنع السقوط. كونها جديدة ل تاي تشي، وقد واجهت غزو الأولي لجنة التنسيق الإدارية إلى التعاقد لتعليم تاي تشي مع العديد من التحديات. فعلى سبيل المثال، قام المدرسون بتدريس أنماط مختلفة من تاي تشي، مما جعل من الصعب تقييم النتائج وإنفاذ معايير السلامة؛ واحد مزود رئيسي، الذي امتياز المدربين وطنيا، على أساس التدريس على نمط تشن، الذي كان معقدا جدا والعسكرية. وبالإضافة إلى ذلك، لم تكن منهجيات التدريس موجهة إلى أنماط تعلم كبار السن ولم تركز على السلامة. ومع ذلك، مرة واحدة في تكييف أسك أقل تعقيدا وأسهل لتعلم تاي تشي لبرنامج التهاب المفاصل، تم الحصول على نتائج أكثر إيجابية.dsc00855

كما اكتشفت لجنة التنسيق الإدارية، تاي تشي يشمل عددا كبيرا من الأساليب والأشكال. بالإضافة إلى وجود عدد لا يحصى من الطرق لتعليم تاي تشي. في ترجمة الأدلة الطبية لصالح المجتمع، ليس فقط المحتوى المهم، ولكن على قدم المساواة أيضا هو طريقة التدريس. عملت لجنة التنسيق الإدارية مع الدكتور لام لتثبيت برنامج تدريبي يتضمن السلامة ومراقبة الجودة. في غضون عام، تم تدريب المدربين وتم الحفاظ على نوعية ممتازة مع الحد الأدنى من التكلفة. من قبل شنومكس، كان ما يقرب من شنومكس٪ من المدربين المدربين شنومك أسك باستخدام تاي تشي لبرنامج التهاب المفاصل، وتقديم تاي تشي لعلى الناس شنومكس.

كيف تاي تشي يعمل
بغض النظر عن أشكال تاي تشي، إذا تم دمج مبادئ تاي تشي محددة في الممارسة تاي تشي، والنتيجة ستكون أفضل التوازن وانخفاض الانخفاضات. المبادئ هي:TCworkshop_2015_100
 
1. مراقبة الحركة
الحركات تاي تشي بطيئة، على نحو سلس ومستمر، مما يساعد على تقوية العضلات الداخلية، مثل مثبتات العميقة التي تدعم وتقوية العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك، الممارسين تاي تشي تتحرك ضد مقاومة لطيف لبناء كامل
قوة العضلات. وتهدئ الحركات البطيئة والسلسة العقل، مما يساعد على الحد من السقوط الناجمة عن الحركات المفاجئة التي تؤدي إلى انخفاض كبير في ضغط الدم، وخاصة في كبار السن الذين يتناولون الدواء الذي يمكن أن يسبب
تغيير ضغط الدم.
 
2. نقل الوزن
يدرك ممارسي تاي تشي نقل الوزن مع كل خطوة، مما يساعد على تحسين التنقل والتنسيق والتوازن. هذا، بالإضافة إلى التركيز على الموقف تستقيم ونضج، ويقوي العضلات.
دتكا فيرمونتسنومك
 
3. تكامل العقل والجسم
تاي تشي هو الفن الداخلي، الذي يؤكد التكامل، والتوازن بين العقل والجسم. يركز تاي تشي الممارسين، تهدئة عقولهم، وتخفيف والاسترخاء المفاصل والأربطة. وهناك عدد من الدراسات تشير إلى أن الثقة في النتائج في أقل السقوط، لأن الخوف من السقوط يزيد من خطر السقوط. ممارسة ممارسة العقل، مثل تاي تشي، يبني الثقة، وبالتالي تخفيف الخوف من السقوط.
 
لماذا تاي تشي لالتهاب المفاصل لأعمال الوقوع الخريفhome2
العوامل التي تجعل من تاي تشي لبرنامج التهاب المفاصل فعالة جدا وتشمل مستوى عال وتدريب متسقة من المدربين في جميع أنحاء العالم واحد من الأسباب سدك وقد سرد هذا البرنامج وتروج له لمنع سقوط السقوط.
 
تاي تشي لالتهاب المفاصل يتضمن أسلوب التدريجي التدريجي الذي يبسط ويعزز قدرة الطالب على التعلم. كما تشجع طريقة التدريس الطلاب من خلال ردود فعل إيجابية محددة والحد الأدنى من التصحيحات، وبالتالي تعزيز تمتعهم بالتعلم وخلق شعور من الإنجاز. ويشمل التدريب المدرب أيضا فهم المبادئ المذكورة أعلاه والعمل مع الطلاب لدمجها في مواقف الحياة الحقيقية. بسبب جاذبية تاي تشي لالتهاب المفاصل تشكل نفسها وطريقة التدريس موحدة، يميل الطلاب إلى الانضمام إلى هذا البرنامج تاي تشي أكثر بكثير مما كان عليه في برنامج ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.دتكا أشفيل شنومكس
 
فوائد إضافية: الحد من عبء الأمراض المزمنة.
الاستثمار في برامج تاي تشي يمكن أن يحقق وفورات في التكاليف في مجالات أخرى. كما أن ممارسة تاي تشي يحسن العديد من جوانب الصحة، فإنه يمكن أيضا أن يكون التدخل الوقائي المثالي. ويشير المركز الوطني الأمريكي للصحة في المركز الوطني للطب التكميلي والبديل إلى أن الناس يمارسون تاي تشي لمجموعة متنوعة من الأغراض ذات الصلة بالصحة،مثل:
• للفوائد المرتبطة بممارسة التمارين الهوائية ذات التأثير المنخفض والوزن.
• تحسين الحالة المادية، وقوة العضلات، والتنسيق، والمرونة.
• حتسني التوازن وتقليل خطر السقوط، وخاصة في املسنني؛
• لتخفيف الألم والصلابة - على سبيل المثال، من هشاشة العظام.
• لتحسين النوم.home3
• للعافية الشاملة.
 
أكبر دراسةحول ممارسة تاي تشي من قبل الناس مع التهاب المفاصل، التي نشرت في الرعاية التهاب المفاصل والبحوث المجلة، وجدت أن تاي تشي لبرنامج التهاب المفاصل ليس فقط خفض الألم، ولكن أيضا تحسين نوعية الحياة. وقد وجد أيضا أن تحسين الوضعالتوازن للأشخاص الذين يعانون من السكتات الدماغيةفضلا عن ستة من ثمانية قياسات جودةالحياة لكبار السن. دراسة، نشرت في مجلة الطب البديل والتكميلي، تليها شنومكس النساء المسنات تنقسم إلى تاي تشي والمجموعات الضابطة. بعد ستة أشهر، أولئك الذين يمارسون تاي تشي زيادة كبيرة في تحمل الركبة الباسطة والكثافة المعدنية في العظام وكان أقل الخوف من السقوطمن المجموعة الضابطة.
 
Aالدراسة الأكثر إثارةوقد أظهرت الممارسة تاي تشي العادية يحسن المكونات الوراثية التي ترتبط بالصحة والعافية على المستوى الجزيئي، على سبيل المثال الممارسين تاي تشي تحسنت علامات الكروموسومات المتعلقة بالصحة وتباطؤ كبير (شنومكس-شنومكس٪) من خسائر مثيلة المرتبطة بالعمر.الدكتور لام، ليندا من من وليندا من المملكة المتحدة في ألاسكا تاي تشي لمرض السكري ورشة عمل
 
= مايو قضية شنومكسمن نشرة هارفارد الصحية تشير إلى أنه في حين غالبا ما يوصف تاي تشي بأنه "التأمل في الحركة"، فإنه يمكن أن يطلق عليه "الدواء في الحركة". بالإضافة إلى الوقاية من السقوط، ثبت أن برامج تاي تشي مفيدة لعدد من الحالات الطبية بما في ذلك: التهاب المفاصل، آلام أسفل الظهر، انخفاض كثافة العظام، سرطان الثدي وآثاره الجانبية، أمراض القلب وفشل القلب، ارتفاع ضغط الدم، مرض باركنسون، مشاكل النوم، والسكتة الدماغية.
 
يقول بيتر م. واين، أستاذ مساعد في الطب في جامعة هارفارد الطبية: "هناك مجموعة متزايدة من الأبحاث التي أجريت بعناية، وهي تبني قضية مقنعة لتاي تشي كعامل مساعد للعلاج الطبي القياسي للوقاية وإعادة التأهيل للعديد من الحالات المرتبطة عادة بالسن" مدرسة ومدير برنامج تاي تشي وبحوث العقل والجسم في مركز أبحاث أوشر في كلية الطب بجامعة هارفارد.
 
تاي تشي له دور هام في مستقبل إدارة الصحة.
وقد أثبتت الأبحاث أن ممارسة تاي تشي يحسن العديد من مكونات الصحة. وقد أثبتت تاي تشي لالتهاب المفاصل، على وجه الخصوص، للمساعدة في منع السقوط وتحسين الصحة ونوعية الحياة. بالإضافة إلى ذلك، قد تمنع و / أو تحسن إدارة الأمراض المزمنة، وخاصة بالنسبة لشيخوخة السكان، وبالتالي تكون تدبيرا فعالا لإنقاذ تكاليف الرعاية الصحية الهامة. وذكر معهد ميلكن أن الأثر الاقتصادي السنوي على الاقتصاد الأمريكي من الأمراض المزمنة الأكثر شيوعا يحسب أن يكون أكثر من تريليون دولار. ومع ذلك، إذا كان
يمكن الوقاية من تأثير سبعة أمراض مزمنة والسكري والظروف الرئوية وارتفاع ضغط الدم والاضطرابات النفسية وأمراض القلب والسرطانات والسكتة الدماغية، بحلول منتصف القرن يمكن تخفيض الناتج المحلي الإجمالي السنوي بنسبةستة تريليونات دولار سنويا. ولتاي تشي دور هام تلعبه في منع هذه الحالات المزمنة وتحسين الصحة والعافية.

المراجع:

وستيفنز جا، كورسو بس، فينكلستين إي، ميلر تر. تكاليف القاتلة وغير المميتة تقع بين كبار السن. الوقاية من الإصابات شنومكس؛ شنومكس: شنومكس-شنومكس.

ثانياإنغلاندر F، هودسون تي، تيريغروسا را. الأبعاد الاقتصادية للانزلاق والإصابات الخريف. جورنال أوف علم الطب الشرعي شنومكس؛ شنومكس (شنومكس): شنومكس-شنومكس.

ثالثا جيليسبي لد، روبرتسون ماك، جيليسبي وي، لامب سي، غيتس S، كومنغ رغ، روي ب؛ التدخلات لمنع السقوط في كبار السن الذين يعيشون في المجتمع. قاعدة بيانات كوكرين من الاستعراضات منهجية شنومكس، أبريل شنومك؛ (شنومكس): سدكسنومكس.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19370674

iv توجيه السياسات، إصابات الخريف بين كبار السن - سياسة الإدارة للحد من الصحة في نيو ساوث ويلز،http://www.health.nsw.gov.au/policies/PD/2005/pdf/PD2005_353.pdf

v ألكسندر فوكيلاتوس، ما (يسيكول)؛ روبرت ج. كومنغ، دكتوراه؛ ستيفن ر. لورد، دسك؛ كريس ريسل، دكتوراه. محاكمة عشوائية، تسيطر عليها تاي تشي للوقاية من شلالات: وسط سيدني تاي تشي المحاكمة. جورنال أوف أمريكان شيرياتريكس سوسيتي، أوغست شنومكس، فول. شنومكس، رقم شنومكس

vi اقتباس من مراسلات الدكتور لام مع كبير المؤلفين، الدكتور أليكس فوكيلاتوس: "" من برامج شينوم تاي تشي تدرس من قبل المدربين شنومكس، شنومكس (شنومكس٪) كانت تاي تشي لالتهاب المفاصل (تسا) على أساس الشمس نمط تاي تشي. وقد تم تدريسهم من قبل المدربين مصدقة في تسا من قبل الدكتور بول لام تاي تشي للصحة. "

السابع قاعة سج، فيليبس سب، دوبوا L، فوليت N & بانكانينغتياس N. منع شلالات، تعزيز الصحة، إشراك المجتمع: تقرير تقييم الخدمة الصحية لمنطقة الجنوب الكبرى شبكة النشاط البدني تاي تشي البرنامج. كانبيرا: مدرسة أنو الطبية. 2010.

ثامناعرض في المؤتمر السنوي للجنة التنسيق الإدارية شنومكس من قبل روز آن، مدير برنامج، شركة تعويض الحوادث، ولينغتون، نيوزيلندا

التاسع http://nccam.nih.gov/health/taichi/

س فرانسن M، نايرن L، وينستانلي J، لام P، إدمونز J. A العشوائية السيطرة محاكمة المواضيع شنومكس مقارنة تاي تشي والعلاج المائي والسيطرة، لقياس التحسن في الألم، وظيفة البدنية، قوة العضلات والقدرة على المشي. التهاب المفاصل الرعاية والبحوث. المجلد. شنومكس، نو. شنومكس، أبريل شنومكس، شنومكس، ص
407-414.

الحادي عشر ستيفاني سي أو-يونغ، دكتوراه، كريستينا وي هوي تشان، دكتوراه، وجيرفيس كس تانغ، مسو؛ نيورورهابيليتاتيون وإصلاح العصبية، حجم شنومكس، نومنومكس، يناير شنومكس شنومكس،

الثاني عشر تشينغ-هيوي تشن، مياوفن ين، سوزان فيتزر، لي هوا لو، بول لام؛ آثار تاي تشي ممارسة على كبار السن مع هشاشة العظام: دراسة طولية. بحوث التمريض الآسيوية. ديسمبر شنومك المجلد. شنومكس نوشنومكس.

والثالث عشررايون سونغ، بيفرلي L. روبرتس، يون أوك لي، بول لام، سانغ تشيول باي. دراسة عشوائية لتأثير T'ai تشي على قوة العضلات، الكثافة المعدنية العظام، والخوف من الوقوع في النساء مع هشاشة العظام. مجلة الطب البديل والتكميلي، حجم شنومكس، نومنومكس، شنومكس،
ص 1-7

الرابع عشر هوا رن، فيرونيكا كولينز، ساندي جيه كلارك، جين سونغ هان، بول لام، فيونا كلاي، لارا م. ويليامسون، خ أندي تشو. التغيرات الجينية في الاستجابة لممارسة تاي تشي: دراسة تجريبية لعلامات ميثيلات الحمض النووي. الطب التكميلي والبديل القائم على الأدلة، حجم مارس شنومكس، معرف المادة شنومك، صفحات شنومكس.

الخامس عشر "الفوائد الصحية تاي تشي"، هارفارد الصحة المنشورات. مايو، شنومكس. HTTPS: //www.health.harvard.edu/newsletters/Harvard_Womens_Health_Watch/2009/May/The-health-benefitsof-tai تشي

السادس عشرhttp://www.milkeninstitute.org/publications/publications.taf?function=detail&ID=38801154&cat=Arts